Matig ernstige pneumonie (AMBU-65 score 2)

1ste keuze

Amoxicilline 1 g q6h iv
Duur: 7 dagen

Bij IgE gemedieerde penicilline allergie

Moxifloxacine 400 mg q24h po
Duur: 7 dagen

Opmerkingen

Her-evalueer na 72u:

Bij klinisch falen onder behandeling met amoxicilline:

  • Doe diagnostiek naar virale of atypische verwekker: Respiratoire pathogenen DNA-RNA en Legionella pneumophila antigen op urine
  • Sluit empyeem uit
  • Associeer clarithromycine 2 x 500 mg in 1 inname q24h po

Bij patiënten met COPD

Amoxicilline-clavulaanzuur 1 g/200 mg q6h iv
Duur: 7 dagen

Opmerkingen

Her-evalueer na 72u:

Bij klinisch falen onder behandeling met amoxicilline-clavulaan:

  • Doe diagnostiek naar virale of atypische verwekker: Respiratoire pathogenen DNA-RNA en Legionella pneumophila antigen op urine
  • Sluit empyeem uit
  • Associeer clarithromycine 2 x 500 mg in 1 inname q24h po

Bij risicofactoren voor MDRO of Pseudomonas spp.

Piperacilline/tazobactam, 4 g/500 mg q6h iv
Duur: 7-10 dagen

Opmerkingen

Her-evalueer na 72u:

Bij klinisch falen onder behandeling met piperacilline-tazobactam:

  • Doe diagnostiek naar virale of atypische verwekker: Respiratoire pathogenen DNA-RNA en Legionella pneumophila antigen op urine
  • Sluit empyeem uit
  • Associeer clarithromycine 2 x 500 mg in 1 inname q24h po

Bron: richtlijn voor het gebruik van antibiotica bij CAP en nosocomiale pneumonie bij volwassenen