Otitis
Otitis externa
Lokale behandeling met zure oordruppels (vb. azijnzuur) of oordruppels met antibiotica (fluoroquinolone, neomycine-polymyxine) en corticoïden
Bij cellulitis: flucloxacilline, 1 g q6h po
Opmerkingen
Antibiotica zijn niet geïndiceerd bij een gelokaliseerde acute otitis externa zonder cellulitis.
Pas de behandeling aan indien een verwekker wordt geïdentificeerd.
Maligne otitis externa
Mild ziektebeeld: ciprofloxacine, 750 mg q12h po gedurende 4 tot 6 weken
Ernstig ziektebeeld: ceftazidim, 2 gr q8h iv gedurende 2 weken
Opmerkingen
Switch naar ciprofloxacine, 750 mg q12h po indien bewezen gevoeligheid.
Otitis media
Antibiotica zijn in regel niet geïndiceerd bij een patiënt met een acute otitis media. De behandeling bestaat uit symptomatische behandeling en ‘watchful waiting’.
Antibiotica zijn wel geïndiceerd bij onvoldoende klinische respons na 48 tot 72 uur: geen vermindering van de oorpijn, aanhoudende koorts, opgezet trommelvlies of otorrhoeae: amoxicilline, 1 g q8h po gedurende 5 tot 10 dagen
Opmerkingen
Pas de behandeling aan indien een verwekker wordt geïdentificeerd.