Cholangitis en cholecystitis

Neem peroperatief culturen (opsporen van resistentie, gisten, …). 

Behandelduur: 

  • Cholangitis: 1 tot 3 dagen na adequate drainage
  • Cholecystitis: 1 tot 3 dagen na adequate drainage of 10-14 dagen indien geen heelkunde
  • Bij perforatie (secundaire peritonitis): 7-10 dagen

1 ste keuze (vanaf 1 maand)

piperacilline -tazobactam, 320/40mg/kg/dag iv
in 4 dosissen
(max 4g/0.5g per dosis)

Bij IgE gemedieerde penicilline allergie of milde niet IgE gemedieerde penicilline allergie (vanaf 1 maand)

cefuroxime,
100 mg/kg/dag in 3-4 dosissen
(max. 4.5 g/dag)
en
gentamicine,
7 mg/kg/dag in 1 dosis
en
metronidazol,
30 mg/kg/dag in 3 dosissen
(max. 4 g/dag)

Bij ernstige, niet-IgE gemedieerde penicilline allergie (zeer strikte indicatiestelling, bv. SJS)

meropenem iv
120 mg/kg/d in 3 dosissen
(max 6 g per dag),
toediening over 4 uur