Kind 1 maand - 18 jaar
1ste keuze
< 3 maanden: cefotaxime 200 mg/kg/d iv div in 3-4 dosissen
3 maand – 18 jaar: ceftriaxone 100 mg/kg/d iv div in 1 of 2 dosissen (max. 4 g per dag)
en
amoxicilline 300 mg/kg/dag iv div in 4 dosissen
bij <3 maanden enkel bij immuun-gecompromitteerde kinderen (risico op Listeria monocytogenes)
en
dexamethasone, 0.6 mg/kg/d div in 4 dosissen iv gedurende 4 dagen (dien toe voor of samen met de eerste toediening van de antibiotica. Indien toegediend meer dan 1uur na de eerste toediening van antibiotica, is er geen toegevoegde waarde meer. Enkel bewezen zinvol bij H. influenza meningitis, stop bij identificatie andere pathogeen.)
Alternatief bij allergie
aztreonam 200 mg/kg/d iv div in 4 dosissen
en
intermittente toediening: 60 mg/kg/d iv div in 4 dosissen, in 1-2 uur inlopen, gewenste dalspiegel 10-15 mg/L (max. 4 gram per dag)
continue toediening: oplaaddosis 25 mg/kg iv over 1 tot 2 uur, vervolgens onmiddellijk continu infuus aan 30 mg/kg/dag iv
en
trimethoprim-sufamethoxazole 15-20 mg/kg/d iv (trim. comp.) div in 2-4 dosissen (enkel bij immuun-gecompromitteerde kinderen (risico op Listeria monocytogenes))
Opmerkingen
Schakel over naar een gerichte behandeling zodra de identificatie en gevoeligheidsbepaling van de verwekker gekend is.