Clostridium difficile geassocieerde diarree
Behandel enkel indien toxine (A, B of binair toxine) positief.
1ste episode of 1ste herval
Mild/matig beloop
Metronidazole 500 mg q8h po
Duur: 10 dagen
Opmerkingen
Indien onvoldoende respons na 5-7 dagen:
Vancomycine 125 mg q6h po
1ste episode of 1ste herval
Ernstig beloop
Vancomycine 125 mg q6h po
Duur: ten minste 10 dagen
1ste episode of 1ste herval
Bij Ileus
Vancomycine 125 mg q6h po of via nasogastrische tube
en
Vancomycine 500 - 1000 mg opgelost in 1 tot 2 L isotone zoutoplossing rectaal
en eventueel metronidazole 500 mg q8h po
Duur: ten minste 10 dagen
3de episode (= 2de herval)
Vancomycine 125 mg po
Afbouwschema
Dag 1-10: 125 mg q6h
Dag 11-17: 125 mg q12h
Dag 18-24: 125 mg q24h
Dag 25-39: 125 mg q48h
Opmerkingen
Overweeg Fidaxomycine of stoelgangtransplantatie bij herhaalde herval
Bron: richtlijn gerichte therapie Clostridium difficile