Bij 2-stage vervanging

S. aureus
of
flucloxaxilline gevoelige coagulase-negatieve stafylokokken

flucloxacilline
1 g q4h iv

Opmerkingen

Gelijkwaardige alternatieven:

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

* flucloxacilline alleen indien resorptietest adequaat is

MRSA
of
flucloxacilline resistentie coagulase negatieve stafylokokken

vancomycine
laaddosis 25 mg/kg (max. 2,5 g),
toegediend over minstens 1 tot 2 uur (< 15 mg/min).

Start na de laaddosis onmiddellijk een continu infuus aan 30 mg/kg/24h (max. 4 g/dag)

Opmerkingen

Eventuele orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog. 

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Streptokokken

Cutibacterium acnes

penicilline
1 ME q4h iv

Opmerkingen

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Enterococcus faecalis
of
Enterococcus faecium - amoxicilline gevoelig

amoxicilline
1 g q4h iv

Opmerkingen

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Eventuele orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog. 

Enterococcus faecalis 
of
Enterococcus faecium - amoxicilline resistent

vancomycine
laaddosis 25 mg/kg (max. 2,5 g),
toegediend over minstens 1 tot 2 uur (< 15 mg/min).

Start na de laaddosis onmiddellijk een continu infuus aan 30 mg/kg/24h (max. 4 g/dag)

Opmerkingen

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Eventuele orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog. 

Escherichia coli

ceftriaxon 
2 g q24h iv

Opmerkingen

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Pseudomonas aeruginosa

ceftazidim
2 g q8h iv

Opmerkingen

Behandel ten minste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Candida species

Caspofungine
70 mg q24h iv op dag 1, 
vervolgens: 
< 80 kg: 50 mg q24h iv
> 80 kg: 70 mg q24h iv

Opmerkingen

Behandel minimaal 3 maanden

Bij PJI met Candida is er een sterke voorkeur voor het verwijderen van al het kunstmateriaal.