Bij debridement en behoud van prothese of bij 1 stage procedure

S. aureus
of 
flucloxacilline gevoelige coagulase-negatieve stafylokokken

flucloxacilline
1 g q4h iv
en
rifampicine
450 mg q12h po
- associeer na 2-5 dagen en bij afwezigheid van lekkende wonde

Opmerkingen

Gelijkwaardige alternatieven: 

Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

*flucloxacilline alleen indien resorptietest adequaat 

Combineer met rifampicine gedurende de gehele behandelduur.

MRSA 
of 
flucloxacilline resistente coagulase-negatieve stafylokokken

vancomycine
laaddosis 25 mg/kg (max. 2,5 g),
toegediend over minstens 1 tot 2 uur (< 15 mg/min).

Start na de laaddosis onmiddellijk een continu infuus aan 30 mg/kg/24h (max. 4 g/dag)
en
rifampicine
450 mg q12h po
- associeer na 2-5 dagen en bij afwezigheid van lekkende wonde

Opmerkingen

Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus.
Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken. 

Orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog. 

Streptokokken
Cutibacterium acnes

penicilline
1 ME q4h iv

Enterococcus faecalis
of
Enterococcus faecium,
amoxicilline gevoelig

amoxicilline
1 g q4h iv

Enterococcus faecalis
of
Enterococcus faecium,
amoxicilline resistent

vancomycine
laaddosis 25 mg/kg (max. 2,5 g),
toegediend over minstens 1 tot 2 uur (< 15 mg/min).

Start na de laaddosis onmiddellijk een continu infuus aan 30 mg/kg/24h (max. 4 g/dag)

Opmerkingen

Orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog. 

Escherichia coli

ceftriaxon
2 g q24h iv

Pseudomonas aerginosa

ceftazidim
2 g q8h iv

Candida species

caspofungine
70 mg q24h iv op dag 1, 
vervolgens: 
< 80 kg: 50 mg q24h iv
> 80 kg: 70 mg q24h iv

Opmerkingen

Behandel minimaal 3 weken. 

Bij PJI met Candida is er een sterke voorkeur voor het verwijderen van al het kunstmateriaal.