Conservatieve behandeling gevolgd door chronisch suppressieve therapie
S. aureus
of
flucloxacilline
gevoelige coagulase-
negatieve stafylokokken
flucloxacilline
1 g q4h iv
Opmerkingen
Gelijkwaardige alternatieven:
- flucloxacilline, 1 g 5x/dag*
- clindamycine, 600 mg q8h
- cotrimoxazol, 800/160 mg q12h
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
* flucloxacilline alleen indien resorptietest adequaat is
MRSA
of
flucloxacilline
resistente coagulase-negatieve stafylokokken
vancomycine,
laaddosis 25 mg/kg (max. 2,5 g), toegediend over minstens 1 tot 2 uur (< 15 mg/min).
Start na de laaddosis onmiddellijk een continu infuus aan 30 mg/kg/24h (max. 4 g/dag)
Opmerkingen
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
Eventuele orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog.
Streptokokken
Cutibacterium acnes
penicilline
1 ME q4h iv
Opmerkingen
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
Enterococcus faecalis
of
Enterococcus faecium, amoxicilline gevoelig
amoxicilline,
1 g q4h iv
Opmerkingen
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
Enterococcus faecalis
of
Enterococcus faecium, amoxicilline resistent
vancomycine,
laaddosis 25 mg/kg (max. 2,5 g), toegediend over minstens 1 tot 2 uur (< 15 mg/min).
Start na de laaddosis onmiddellijk een continu infuus aan 30 mg/kg/24h (max. 4 g/dag)
Opmerkingen
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
Eventuele orale vervolgtherapie steeds in overleg met infectioloog of microbioloog.
Escherichia coli
ceftriaxon
2 g q24h iv
Opmerkingen
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
Pseudomonas aeruginosa
ceftazidim
2 g q8h iv
Opmerkingen
Behandel altijd tenminste 1 week intraveneus. Totale behandelduur minimaal 6 weken - maximaal 12 weken.
Candida species
Caspofungine
70 mg q24h iv op dag 1,
vervolgens:
< 80 kg: 50 mg q24h iv
> 80 kg: 70 mg q24h iv
Opmerkingen
Behandel minimaal 3-6 maanden.
Schakel nadien over op langdurige chronisch suppressieve therapie