Meningitis bij onbekende verwekker

1 ste keuze

ceftriaxone 2 g q12h iv
en
amoxicillline 2 g q4h iv
(enkel bij risicofactoren voor een infectie met Listeria monocytogenes:
- > 50 jaar
- immuun-gecompromitteerde patiënten)
en
dexamethason 10 mg q6h iv gedurende 4 dagen

Opmerkingen

Dien dexamethason toe voor of samen met de eerste toediening van de antibiotica.

Enkel bewezen zinvol bij S. pneumoniae meningitis, stop bij identificatie andere pathogeen.

Bij IgE gemedieerde penicilline allergie

aztreonam, 2 g q6h iv
(of ciprofloxacine, 400 mg q8h iv)
en
TMP-SXT, 5 mg/kg (trim. comp.) q6h iv
en
vancomycine iv, laaddosis 25 mg/kg, vervolgens 30 mg/kg/24h in continu infuus

Bron: richtlijn voor het gebruik van antibiotica bij infecties van centraal zenuwstelsel bij volwassenen