Meningitis bij onbekende verwekker
Bij leeftijd <50 jaar en normale afweer
Ceftriaxone 2 g q12h iv
Duur: 10-14 dagen
Bij IgE gemedieerde penicilline allergie
Aztreonam 2 g q6h iv
en
Vancomycine 25 mg/kg laaddosis, gevolgd door 30 mg/kg/24h in continu infuus
Duur: 10-14 dagen
Opmerkingen
Start dexamethason 10 mg q6h iv (Aacidexam, 3 ampullen van 5 mg) gedurende 4 dagen. Stop toediening indien ander pathogeen dan S. pneumoniae wordt geïdentificeerd.
Bij leeftijd ≥50 jaar en/of immuungecompromitteerd
Ceftriaxone 2 g q12h iv
en
Amoxicilline 2 g q4h iv
Duur: 10-14 dagen
Bij IgE gemedieerde penicilline allergie
Aztreonam 2 g q6-8h
en
Vancomycine 25 mg/kg laaddosis, gevolgd door 30 mg/kg/24h in continu infuus
en
TMP-SXT 5 mg/kg q6h iv
Duur: 10-14 dagen
Opmerkingen
Start dexamethason 10 mg q6h iv (Aacidexam, 3 ampullen van 5 mg) gedurende 4 dagen. Stop toediening indien ander pathogeen dan S. pneumoniae wordt geïdentificeerd.
Bron: richtlijn voor het gebruik van antibiotica bij infecties van centraal zenuwstelsel bij volwassenen