Meningitis door Streptococcus pneumoniae (pneumokok)
Penicilline gevoelige S. pneumoniae
(MIC penicilline < 0.06 mg/L)
Penicilline 2 MIU q4h iv of 12 MIU/dag in continu infuus
Duur: 10-14 dagen
Opmerkingen
Start dexamethason 10 mg q6h iv (Aacidexam, 3 ampullen van 5 mg) gedurende 4 dagen.
Penicilline verminderd gevoelige S. pneumoniae
(MIC penicilline > 0.06 mg/L en MIC ceftriaxone ≤ 0.5 mg/L
Ceftriaxone 2g q12h iv
Duur: 10-14 dagen
Opmerkingen
Start dexamethason 10 mg q6h iv (Aacidexam, 3 ampullen van 5 mg) gedurende 4 dagen.
Penicilline verminderd gevoelige S. pneumoniae
(MIC penicilline > 0.06 mg/L) en verminderd gevoelig aan ceftriaxone (MIC ceftriaxone >0.5 mg/L)
Vancomycine 25 mg/kg laaddosis, gevolgd door 30 mg/kg/24h in continu infuus
en
ceftriaxone 2 g q12h iv
Duur: 10-14 dagen
Opmerkingen
Start dexamethason 10 mg q6h iv (Aacidexam, 3 ampullen van 5 mg) gedurende 4 dagen.
Bron: richtlijn voor het gebruik van antibiotica bij infecties van centraal zenuwstelsel bij volwassenen