Pharyngitis & Tonsillitis
Antibiotica zijn in regel niet geïndiceerd bij een patiënt met acute keelpijn.
Antibiotica kunnen wel geïndiceerd zijn bij een pharyngo-tonsillitis voor sommige patiëntengroepen:
- patiënten met een verhoogd risico op complicaties bv. immuun-gecompromitteerde patiënten, patiënten onder radio- of chemotherapie, asplenie, ethylabusus, diabetes mellitus, …
- patiënten met (een voorgeschiedenis van) acute gewrichtsreuma
- klinisch ernstig zieke patiënten (forse algemene ziekteverschijnselen, abnormaal verloop van de ziekte, combinatie van ernstige klachten en bevindingen bij lichamelijk onderzoek zoals problemen bij het openen van de mond en kwijlen)
- vermoeden van een peritonsillair abces
- lymfadenitis colli
Bij mild ziektebeeld
amoxicilline
1 g q8h po
gedurende 5 dagen
Bij ernstig ziektebeeld
penicilline G
3 MIU q8h iv
gedurende 7 dagen
Bij IgE-gemedieerde penicilline allergie
azytromycine
500 mg q24h
gedurende 3 dagen