COVID-19
Mild/matige ziekte:
geen extra tekens van zuurstof-behoefte/geen tekenen van pneumonie
Behandel enkel ernstig immuungecompromitteerde patiënten!
Eerste keuze
paxlovid
300 mg nirmatrelvir (2 tabletten van 150 mg) in combinatie met 100 mg ritonavir (1 tablet van 100 mg) q12u po
gedurende 5 dagen
- eGFR 30-60:
150 mg nirmatrelvir (1 tablet van 150mg) in combinatie met 100 mg ritonavir (1 tablet van 100 mg) q12u po
gedurende 5 dagen - eGFR<30:
Contra-indicatie
Overleg met infectioloog voor eventueel beschikbare alternatieven.
Opmerkingen
Indien contra-indicatie voor paxlovid: overleg met infectioloog over eventueel beschikbare alternatieven
Ernstige ziekte:
Indien voldaan aan 1 van onderstaande criteria:
- ademhaling >30/min
- Saturatie <93%
- PaO2/FiO2 ratio <300
- Pulmonale infiltraten in >50% van de longen binnen 24-48u
Eerste keuze
dexamethason
6 mg q24h
gedurende 10 dagen (<10 dagen indien ontslag)
Opmerkingen
Wees alert op eventuele secundaire fungale infecties (invasieve aspergillose of mucormycose)!
Kritieke ziekte:
Indien voldaan aan 1 van onderstaande criteria:
- ARDS
- Sepsis
- Veranderd bewustzijn
- Multi-orgaanfalen
Eerste keuze
dexamethason
6 mg q24h
gedurende 10 dagen
Supportieve therapie op intensieve zorgen: zuurstof, mechanische ventilatie indien geïndiceerd, specifieke preventie ARDS, longfibrose en veneuze trombo-embolieën.
Opmerkingen
Wees alert op eventuele secundaire fungale infecties (invasieve aspergillose of mucormycose)!