Ingrepen van de pancreas
Corporeocaudale & caudale pancreatectomie, spleno-pancreatectomie
cefazoline
2 g (> 120 kg: 3 g)
iv bij inductie
(kinderen 50 mg/kg iv)
Pancreatico-duodenectomie (Whipple)
Geen voorafgaandelijke stenting:
cefazoline
2g (> 120 kg: 3g)
iv bij inductie
(kinderen 50 mg/kg iv)
en
metronidazol
500 mg
iv bij inductie
(kinderen 10 mg/kg iv)
bij peroperatieve spil: postoperatief amoxicilline - clavulaanzuur
1 g q6h iv
gedurende 3 tot 5 dagen
Voorafgaandelijke stenting:
piperacilline - tazobactam
4 g
iv bij inductie
(kinderen 320/40 mg/kg/dag iv in 4 dosissen; max 4 g/0.5 g per dosis)
en vervolgens q6h gedurende totaal van 5 dagen
bij peroperatieve spil blijft dit beleid ongewijzigd
Opmerkingen
- peroperatief bijkomende dosissen bij ingrepen > 3 uur of bloedverlies (>1.5 L voor volwassen of 25 mL/kg voor kinderen)
- het afnemen van peroperatieve stalen is steeds aanbevolen, maar enkel ter sturing van de antibioticatherapie bij postoperatieve infectieuze complicaties.