Ingrepen van de pancreas

Corporeocaudale & caudale pancreatectomie, spleno-pancreatectomie

cefazoline
2 g (> 120 kg: 3 g)
iv bij inductie
(kinderen 50 mg/kg iv)

Pancreatico-duodenectomie (Whipple)

Geen voorafgaandelijke stenting: 
cefazoline 
2g (> 120 kg: 3g)
iv bij inductie
(kinderen 50 mg/kg iv)
en
metronidazol 
500 mg 
iv bij inductie
(kinderen 10 mg/kg iv)

bij peroperatieve spil: postoperatief amoxicilline - clavulaanzuur
1 g q6h iv 
gedurende 3 tot 5 dagen

Voorafgaandelijke stenting: 
piperacilline - tazobactam
4 g 
iv bij inductie
(kinderen 320/40 mg/kg/dag iv in 4 dosissen; max 4 g/0.5 g per dosis)
en vervolgens q6h gedurende totaal van 5 dagen 

bij peroperatieve spil blijft dit beleid ongewijzigd

Opmerkingen

  • peroperatief bijkomende dosissen bij ingrepen > 3 uur of bloedverlies (>1.5 L voor volwassen of 25 mL/kg voor kinderen)
  • het afnemen van peroperatieve stalen is steeds aanbevolen, maar enkel ter sturing van de antibioticatherapie bij postoperatieve infectieuze complicaties.